Χωρίς ισχυρή ασπίδα προστασίας είναι φέτος οι Έλληνες απέναντι στην αναμενόμενη επέλαση της γρίπης. Ειδικοί επιστήμονες και γιατροί εμφανίζονται ανήσυχοι, καθώς μέχρι σήμερα έχουν εμβολιαστεί 1.000.000 λιγότεροι σε σύγκριση με πέρυσι και ενώ στη γειτονική Ιταλία μετράνε ήδη πάνω από 3.000.000 κρούσματα.
Παρά το γεγονός ότι ο Εθνικός Οργανισμός Δημοσίας Υγείας έχει καταγράψει επίσης στη χώρα μας κρούσματα του υποτύπου Κ της γρίπης Α (Η3Ν2) και το κύμα της έξαρσης της νόσου αναμένεται μέσα στις επερχόμενες γιορτές και μάλιστα πιο έντονο από κάθε άλλη χρονιά στο παρελθόν, ζήτημα είναι αν οι κάτοικοι της χώρας μας οι οποίοι έχουν λάβει το ετήσιο εμβόλιό τους κατά της νόσου έχουν ξεπεράσει κατά τι τα 2.000.000, με το «όριο ασφαλείας» για την Ελλάδα να προσδιορίζεται στα 3.000.000 εμβολιασμένους.
Σημειώνεται επίσης ότι περισσότεροι από 3.000.000 Ιταλοί έχουν ήδη νοσηλευτεί ή/και λάβει αντιικά φαρμακευτικά σκευάσματα για τη γρίπη, ενώ το ούτως ή άλλως επιβαρυμένο με σοβαρά προβλήματα ΕΣΥ του Ηνωμένου Βασιλείου, το NHS, δέχεται ήδη ακόμη πιο ασφυκτικές πιέσεις εξαιτίας των αναγκών νοσηλείας για τους ασθενείς με γρίπη, νόσος τη διασπορά της οποίας στο Ηνωμένο Βασίλειο «οδηγεί» ο υποτύπος Κ του ιού της γρίπης Α (Η3Ν2), ο οποίος φαίνεται ότι είναι και πιο μεταδοτικός και πιο έντονος, όσον αφορά την εκδήλωση των συμπτωμάτων του.
«Δεν έχουν αρχίσει ακόμα οι μαζικές προσελεύσεις στο ΤΕΠ για γρίπη. Η κατάσταση είναι μέχρι στιγμής ελεγχόμενη»
Αρετή Μανιώτη, παιδίατρος του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών του Παίδων «Π. και Α. Κυριακού»
Έτσι, η γρίπη έχει ήδη αρχίσει να «ανεβάζει ταχύτητα», ακόμη και στη χώρα μας, με τη διασπορά της να βρίσκεται λίγο πάνω από το 10%, όριο πάνω από το οποίο ξεκινά η υψηλή δραστηριότητα της νόσου, αλλά η παιδίατρος του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών του Νοσοκομείου Παίδων της Αθήνας «Π. και Α. Κυριακού» Αρετή Μανιώτη διαβεβαιώνει την «Απογευματινή» ότι «δεν έχουν αρχίσει ακόμα οι μαζικές προσελεύσεις στο ΤΕΠ για γρίπη», καθώς και ότι «η κατάσταση με τη γρίπη είναι μέχρι στιγμής ελεγχόμενη».
«ΚΡΥΦΕΣ ΔΙΑΔΡΟΜΕΣ»
Αξίζει να σημειωθεί, πάντως, ότι υπάρχουν ορισμένες «διαδρομές» των τρόπων μετάδοσης της νόσου, οι οποίες παραμένουν σχεδόν άγνωστες στους πολίτες, στην Ελλάδα και διεθνώς.
Για παράδειγμα, μία εκτεταμένη μελέτη, η οποία αναφέρεται μάλιστα στην επίσημη ιστοσελίδα των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ, μας ενημερώνει για κάτι το οποίο είναι σχεδόν άγνωστο στην πλειονότητα του γενικού πληθυσμού της χώρας μας: περίπου το 8% του συνόλου των ασθενών με γρίπη κατ’ έτος θα περάσει τη νόσο χωρίς συμπτώματα, δηλαδή θα είναι ασυμπτωματικοί ασθενείς με γρίπη και ενδέχεται να μεταδίδουν τον ιό σε συνανθρώπους τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις η μετάδοση του ιού της γρίπης λαμβάνει πιο δύσκολα χώρα, σαφώς, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς οι ίδιοι οι ασυμπτωματικοί ασθενείς με γρίπη να μπορούν να γνωρίζουν για αυτή τη «δραστηριότητά» τους, αν δεν έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε μοριακό τεστ (PCR) για τη νόσο.
Τη συμφωνία του με την ως άνω παρατήρηση των CDC των ΗΠΑ εκφράζει σήμερα στην «Α» ο αναπληρωτής καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας και της Επιστημονικής Επιτροπής του ΕΟΔΥ, Γκίκας Μαγιορκίνης, παρά το γεγονός ότι ο ίδιος σπεύδει να διευκρινίσει: «Δεν ξέρω από πού προκύπτει και με ποιον τρόπο έχει μετρηθεί αυτό το 8%, ποσοστό ασυμπτωματικών ασθενών με γρίπη, το οποίο αναφέρουν τα CDC, αλλά, κατά τα λοιπά, είναι έτσι ακριβώς».
«Η γρίπη έχει κάποιο χρόνο επώασης των συμπτωμάτων της. Και μία ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της ο ασθενής καθίσταται μεταδοτικός»
Γκίκας Μαγιορκίνης, αναπληρωτής καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Αθηνών
Μάλιστα, ο κ. Μαγιορκίνης μάς υπενθυμίζει και τον άλλο «κρυφό» τρόπο μετάδοσης της γρίπης, η οποία «έχει κάποιο χρόνο επώασης των συμπτωμάτων της, ασφαλώς, και μία ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης ο ασθενής καθίσταται μεταδοτικός».
«Οι ασθενείς που εμφανίζουν σχετικά ήπια συμπτώματα, όπως για παράδειγμα καταρροή ή βήχα χωρίς πυρετό, μεταδίδουν αρκετά, καθώς κυκλοφορούν στον δημόσιο χώρο»
Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, πρόεδρος του ΕΟΔΥ, καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
Από τη δική του πλευρά, ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, υπογραμμίζει στην «Α» πως «οι ασυμπτωματικοί ασθενείς με γρίπη, μαζί με τους ασθενείς με γρίπη οι οποίοι εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, μπορεί να αποτελούν ακόμη και το 10%-20% επί του συνόλου των ασθενών με γρίπη. Πάντως, δεν θεωρείται ότι οι ασυμπτωματικοί ασθενείς συμβάλλουν σημαντικά στη μετάδοση του ιού της γρίπης, εκείνοι όμως οι οποίοι εμφανίζουν σχετικά ήπια συμπτώματα, όπως για παράδειγμα καταρροή ή βήχα χωρίς πυρετό, μεταδίδουν αρκετά, καθώς κυκλοφορούν στον δημόσιο χώρο».
«ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ»
Εξάλλου, ο ιός της γρίπης μπορεί να προσβάλλει όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ωστόσο τον υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή νόσηση και εμφάνιση επιπλοκών διατρέχουν συγκεκριμένα:
– Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
– Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης
– Θηλάζουσες
– Άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω του 40
– Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα), για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye έπειτα από γρίπη
– Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά κάτω των έξι μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη
– Κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές σχολείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων, νεοσύλλεκτοι στις Ένοπλες Δυνάμεις κ.ά.). Στρατεύσιμοι στα κέντρα κατάταξης και ειδικά όσοι κατατάσσονται κατά τους χειμερινούς μήνες (Οκτώβριος-Μάρτιος)
– Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών Υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι)
– Επαγγελματίες όπως κτηνίατροι, πτηνοτρόφοι, χοιροτρόφοι, σφαγείς και γενικά άτομα που έρχονται σε συστηματική επαφή με πουλερικά
– Παιδιά ηλικίας άνω των έξι μηνών και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
* Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
* Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές
* Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας)
* Μεταμόσχευση οργάνων
* Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες)
* Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα
* Χρόνια νεφροπάθεια
* Νευρομυϊκά ή νευρολογικά νοσήματα
Εφημερίδα Απογευματινή
