Σκληρή μάχη μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και ιδιωτικών νοσηλευτικών κέντρων, βρίσκεται σε εξέλιξη με αφορμή το κόστος στα νοσήλια του 1,2 εκατ. ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας και με την κυβέρνηση να είναι προς το παρόν απλός παρατηρητής, παρά τις εκκλήσεις θεσμικών παραγόντων για ουσιαστική παρέμβαση.
Τη σχετική πτυχή ανέδειξε το διήμερο συνέδριο της ασφαλιστικής και αντασφαλιστικής αγοράς, με τις ασφαλιστικές να δηλώνουν ότι με το υπάρχον σύστημα «μπαίνουν μέσα», κάνοντας λόγο για ένα επιπλέον κόστος 5 δισ. ευρώ μέσα στην πενταετία, αν δεν παρέμβει η πολιτεία να θέσει πλαφόν στις τιμές, κατά τα κοστολόγια που βγαίνουν μέσω ΕΟΠΥΥ, δηλαδή μέσες τιμές για κάθε είδος.
Σύμφωνα με τις ασφαλιστικές εταιρείες, οι κλινικές χρεώνουν άλλα ποσά σε μεμονωμένους ασθενείς που πληρώνουν από την τσέπη τους τα νοσήλια για ασθένειες ή εγχειρήσεις, και άλλα ποσά τις ασφαλιστικές εταιρείες για τις ίδιες παθήσεις. Μάλιστα, πηγές ανέφεραν ότι το κόστος στα «αναλώσιμα» δεν μπορεί να ελεγχθεί και φτάνει στο 40% των νοσηλίων.
Η Εθνική Ασφαλιστική που επιχείρησε πρώτη να μπλοκάρει τα ισόβια, αλλά και ετήσια, συνεχώς ανανεούμενα συμβόλαια, ώστε οι ασφαλισμένοι πρώτα να πληρώνουν και μετά να εισπράττουν, αν δεν χρησιμοποιούν τις συμβουλές της ασφαλιστικής για το ποια κλινική να επιλέξουν, υποχρεώθηκε να οπισθοχωρήσει, καθώς οι υπόλοιπες εταιρείες τραβήχτηκαν πίσω μετά τις αντιδράσεις.
Στο θέμα που έχει ανακύψει με την κόντρα κλινικών και ασφαλιστικών ως προς το κόστος τιμολόγησης των νοσηλίων, ο πρόεδρος της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, ζήτησε την παρέμβαση της Πολιτείας, προκειμένου να μειωθεί το κόστος της Υγείας. «Από τη μια πλευρά, οι πελάτες μας όχι μόνο δεν απαλλάσσονται φορολογικά για τα ασφάλιστρα που καταβάλλουν, αλλά επιπλέον επιβαρύνονται και με φόρο ασφαλίστρων 15%», τόνισε.
Επίσης, θα πρέπει να γίνουν πολλά πράγματα, προκειμένου να μειωθεί το κόστος, με το οποίο επιβαρύνονται οι ασφαλιστικές εταιρείες από τις κλινικές. Χρειάζεται μια δέσμη από μέτρα, που θα μπορούσαν -μεταξύ άλλων- να περιλαμβάνουν την υιοθέτηση των DRGs (Diagnosis Related Groups) και την ταχεία διευκόλυνση για την αύξηση της προσφοράς κλινών στην Αττική, τόσο από νέους επενδυτές όσο και μέσα από ΣΔΙΤ με τις ασφαλιστικές εταιρείες.
Όπως δήλωσε ο Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, η κυβέρνηση κατά τα τελευταία έξι χρόνια έχει βελτιώσει σε σημαντικό βαθμό την οικονομία, αντιλαμβάνεται το ασφαλιστικό κενό που πρέπει να καλυφθεί στην ελληνική κοινωνία και έχει πάρει ορισμένα μέτρα προς αυτή την κατεύθυνση, όπως π.χ. τα φορολογικά κίνητρα για την περιουσία, που ώθησαν 300.000 ιδιοκτήτες κατοικιών να τις ασφαλίσουν, με αποτέλεσμα το ποσοστό των καλυμμένων κατοικιών να αυξηθεί από το 15% στο 19%, όταν όμως στην Ισπανία είναι 86%.
Εφημερίδα Απογευματινή
